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欢乐斗地主下载欢乐豆:弱視治療新進展

欢乐斗地主怎么得经验 www.qgpkr.icu  遮蓋和壓抑療法目前比較普遍的認識是這該法仍然是治療弱視的最主要、最有效的方法。然而在很長一段時間內,這種治療方法缺乏統一的標準,遮蓋的時間可以從十幾分鐘到所有醒著的時間,有些患兒遮蓋時間可持續幾個月。一般中心性弱視多采用遮蓋健眼,強迫弱視眼注視的方法。同時為了防止遮蓋性弱視,一般對1歲兒童采取3∶1規律,每周復診;2歲兒童4∶1規律,每2wk復診;3~4歲兒童遮蓋健眼時間可適當延長,每月復診。但有研究表明還是應該針對不同類型的弱視和弱視的程度制定不同的遮蓋方案。壓抑療法則是人為地造成兩眼屈光參差,以防止弱視和異常視網膜對應的形成,也可治療弱視。壓抑療法治療弱視時是利用過矯或欠矯的鏡片以及點阿托品以壓抑主眼的視功能。最近有一些研究主要針對于遮蓋或者阿托品壓抑療法首次使用時所需時間的長短對其療效的影響。盡管規定的遮蓋時間與患兒的年齡無關,但是發現其與弱視眼的視力相關,也就是說遮蓋時間的長短與其弱視的程度有聯系。

  最近的一些隨機對照研究主要目的為評估不同的治療方式對于不同程度的弱視治療的有效性。小兒眼疾病研究組(PEDIG)[16]的研究認為阿托品壓抑療法和遮蓋療法對3~7歲的兒童的中度弱視治療的有效性無明顯差異。這個研究組還發現當進行遮蓋治療時,中等程度的弱視2h/d的遮蓋與重度弱視患兒每天6h的遮蓋同樣有效。而且對于中度弱視的3~7歲的兒童,周末予阿托品壓抑療法與每天都予阿托品治療提高視力的程度基本相同。

  如果研究中可以客觀地監測遮蓋的時間,可發現已制定了遮蓋時間的患者的依從性大約為48%,患者本身及不同患者之間均有很大的差異。若規定每天遮蓋6h,患兒實際上平均每天僅遮蓋2.8h,且有14%的患者實際上每天只遮蓋30min。有研究表明82%的患者通過6wk的遮蓋療法可提高視力,而有一些需要12wk的遮蓋才能得到進一步的視力提高。每天遮蓋2h或6h結果可得到同樣的視力進步,只是長時間的遮蓋療法視力提高的速度更快。

  雖然有隨機對照研究表明遮蓋療法和壓抑治療對治療7歲以下的弱視患兒更加有效,對于能成功有效治療弱視的年齡上限至今仍沒有定論。有一個治療10~18歲弱視兒童的試點研究表明患有弱視的年長兒童和成人經過治療同樣可提高視力。現在有許多隨機的對照研究正在確定弱視治療是否存在年齡限制。


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